Клинико-фармакологические и фармакоэкономические аспекты применения севеламера при хронической болезни почек

Скачать статью в PDF

Цель

Оценка медицинской технологии коррекции гиперфосфатемии у больных с терминальной стадией хронической болезни почек (ТХБП), находящихся на гемодиализе.

Материалы и методы

Анализ проводили на основе моделирования клинических результатов применения севеламера и препаратов кальция.

Результаты

Утилитарная стоимость стратегии с использованием севеламера выше, что обусловлено большей продолжительностью жизни в ожидании трансплантата и большим количеством добавленных лет качественной жизни. Однако, вследствие большей эффективности и уменьшения частоты сосудистых осложнений, связанных с кальцификацией сосудов (острый инфаркт миокарда, инсульт, нестабильная стенокардия, аритмия), севеламер по сравнению с солями кальция не увеличивает расходы на лечение ТХБП. Стоимость терапии севеламером выше по сравнению с солями кальция на 64% (150 710,31 и 91 824,02 руб./пациент/год, соответственно), однако стоимость терапии осложнений ТХБП при применении севеламера на 86% ниже, чем при лечении солями кальция (60 286,76 и 172 190,76 руб./пациент/год, соответственно). Поэтому ежегодные суммарные прямые затраты на одного пациента в группе солей кальция на 8% выше, чем в группе севеламера (1 128 094,80 и 1 046 961,07 руб., соответственно). Необходимые дополнительные затраты при переходе от солей кальция на стратегию фосфатсвязывающей терапии севеламером не превышают порога готовности общества платить в отечественных условиях.

Заключение

Севеламер может быть рекомендован к возмещению в государственных (страховых) программах комплексного лечения больных с ТХБП, находящихся на гемодиализе.

Ключевые слова

Севеламер, кальций, хроническая почечная недостаточность, анализ медицинских технологий.

Полный текст статьи скоро будет опубликован.

Версия на английском языке