Оценка влияния генетических факторов на отдаленный прогноз у пациентов, перенесших инфаркт миокарда

Скачать статью в PDF

Цель

Оценить прогностическое значение полиморфизма генов ACE (D/I), SLCO1B1 (Val174Ala), LIPC (C514T), CYP2C19*2, CYP2C19*3, ADRB1 (Ser49Gly), ADRB1 (Arg389Gly) у пациентов, перенесших инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST).

Материалы и методы

В исследование были включены 155 пациентов в возрасте от 45 до 75 лет, перенесших ИМпST. Пациенты с первого дня госпитализации получали все необходимые препараты, улучшающие прогноз после перенесенного инфаркта миокарда (статины, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, b-адреноблокаторы, клопидогрел в составе двойной антиагрегантной терапии). Полиморфизм изучаемых генов определяли с помощью полимеразной цепной реакции. Прогноз оценивали в течение 12 месяцев на основании комбинированной конечной точки, включающей в себя сердечно-сосудистую смерть, нефатальный инфаркт миокарда, незапланированную реваскуляризацию коронарного русла и госпитализацию по поводу прогрессирующей стенокардии.

Результаты

Генотип II полиморфного гена АСЕ (I/D) является независимым предиктором благоприятного 12-месячного исхода ИМпST. Носительство аллеля Ser полиморфного гена ADRB1 Ser49Gly ассоциировано с увеличением частоты неблагоприятных сердечно-сосудистых событий в течение 12 месяцев после ИМпST. Полиморфизмы генов SLCO1B1 (Val174Ala), CYP2C19*2, CYP2C19*3, ADRB1 (Arg389Gly), LIPC (C514T) не влияют на 12-месячный прогноз после ИМпST.

Заключение

Генотипирование по АСЕ (I/D) и ADRB1 Ser49Gly может быть полезным для оценки долгосрочного прогноза и повышения эффективности фармакотерапии ИМпST путем ее персонализации.

Ключевые слова

Полиморфизм генов, фармакогенетика, прогноз, инфаркт миокарда.

Полный текст статьи скоро будет опубликован.

Версия на английском языке