Дерматомиозит взрослых: новые критерии диагностики и перспективы терапии

Скачать статью в PDF

Дерматомиозит – это редкое заболевание, которое относится к группе воспалительных миопатий и характеризуется поражением мышц и кожи, а также других органов и тканей, прежде всего сердца, легких и верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Примерно в трети случаев причиной развития дерматомиозита являются злокачественные опухоли. Дерматомиозит представляет собой сложную проблему для врача не только в связи с трудностями дифференциальной диагностики, но и отсутствием общепринятых критериев оценки активности и возможностью рецидивирующего течения. В настоящее время у пациентов с воспалительными миопатиями описаны различные типы аутоантител, определение которых используется в диагностике этих заболеваний и для прогнозирования ответа на лечение. Основой лечения дерматомиозита остаются глюкокортикостероиды в высокой дозе, которые обычно применяют в сочетании с иммуносупрессивными препаратами, оказывающими стероидосберегающее действие. При неэффективности стандартной терапии могут быть использованы внутривенный иммуноглобулин или ритуксимаб. Ингибиторы фактора некроза опухоли-α могут вызвать ухудшение миопатии, поэтому применять их для лечения дерматомиозита не следует. Опыт применения других генно-инженерных препаратов при воспалительных миопатиях ограничивается отдельными наблюдениями, однако в настоящее время проводится ряд клинических исследований, в которых изучаются эффективность и безопасность белимумаба, тоцилизумаба, абатацепта и других препаратов.

Ключевые слова

Воспалительные миопатии, дерматомиозит, диагностика, лечение.

Полный текст статьи скоро будет опубликован.

Версия на английском языке