Антигипертензивная эффективность и безопасность амлодипина у больных с различными генотипами по полиморфному маркеру С3435Т гена ABCB1

Скачать статью в PDF

Цель

Изучить антигипертензивную эффективность и переносимость амлодипина у больных артериальной гипертонией (АГ) I-II степени с различными генотипами по полиморфному маркеру С3435Т гена ABCB1. .

Материалы и методы

В открытое проспективное клиническое исследование были включены 100 больных АГ I-II степени (45 мужчин и 55 женщин в возрасте от 45 до 58 лет; в среднем 48,8±8,3 года), которые получали амлодипин (начальная доза – 5 мг/сут) в течение 12 недель. Генотипирование по полиморфному маркеру С3435Т гена АВСВ1 проводили методом ПЦР-ПДРФ (полимеразная цепная реакция и полиморфизм длины рестрикционных фрагментов). До и после лечения выполняли суточное мониторирование артериального давления (СМАД).

Результаты

У 17 больных выявили генотип СС гена АВСВ1, у 53 – генотип СТ, у 30 – генотип ТТ. Частота достижения целевого АД у пациентов с ТТ генотипом была достоверно выше, чем у больных с СС генотипом (43,3% и 11,8%, соответственно). Увеличение дозы до 10 мг потребовалось 6 (11,3%) больным с генотипом СТ и 9 (52,9%) – с генотипом СС. Офисное систолическое АД снизилось в среднем на 7,36% у больных с генотипом СС, на 8,40% – с генотипом СТ и на 9,07% – с генотипом ТТ, диастолическое АД – на 4,12%, 4,98% и 5,46% соответственно. Частота нежелательных побочных реакций составила 35,3% у пациентов с генотипом СС, 11,3% – с генотипом СТ и 6,7% – с генотипом ТТ. При многофакторном анализе ANOVA выявлены достоверные различия между группами пациентов с генотипами CC и TT по степени снижения систолического АД (р=0,02), антигипертензивной эффективности (р=0,02), потребности в увеличении дозы амлодипина (р=0,04) и частоте нежелательных реакций (р=0,05)

Заключение

У больных АГ I-II степени с генотипом ТТ по полиморфному маркеру С3435Т гена ABCB1 можно ожидать более высокой антигипертензивной эффективности амлодипина в сочетании с хорошим профилем безопасности, в то время как у пациентов с генотипом СС выше вероятность развития нежелательных реакций на фоне более низкой антигипертензивной эффективности.

Ключевые слова

Фармакогенетика, ген АВСВ1, полиморфный маркер С3435Т, полиморфизм гена, артериальная гипертония, амлодипин, эффективность, переносимость, амлодипин.

Полный текст статьи скоро будет опубликован.

Версия на английском языке