Антигипертензивная эффективность и безопасность амлодипина у больных с различными генотипами по полиморфному маркеру С3435Т гена ABCB1
Изучить антигипертензивную эффективность и переносимость амлодипина у больных артериальной гипертонией (АГ) I-II степени с различными генотипами по полиморфному маркеру С3435Т гена ABCB1. .
В открытое проспективное клиническое исследование были включены 100 больных АГ I-II степени (45 мужчин и 55 женщин в возрасте от 45 до 58 лет; в среднем 48,8±8,3 года), которые получали амлодипин (начальная доза – 5 мг/сут) в течение 12 недель. Генотипирование по полиморфному маркеру С3435Т гена АВСВ1 проводили методом ПЦР-ПДРФ (полимеразная цепная реакция и полиморфизм длины рестрикционных фрагментов). До и после лечения выполняли суточное мониторирование артериального давления (СМАД).
У 17 больных выявили генотип СС гена АВСВ1, у 53 – генотип СТ, у 30 – генотип ТТ. Частота достижения целевого АД у пациентов с ТТ генотипом была достоверно выше, чем у больных с СС генотипом (43,3% и 11,8%, соответственно). Увеличение дозы до 10 мг потребовалось 6 (11,3%) больным с генотипом СТ и 9 (52,9%) – с генотипом СС. Офисное систолическое АД снизилось в среднем на 7,36% у больных с генотипом СС, на 8,40% – с генотипом СТ и на 9,07% – с генотипом ТТ, диастолическое АД – на 4,12%, 4,98% и 5,46% соответственно. Частота нежелательных побочных реакций составила 35,3% у пациентов с генотипом СС, 11,3% – с генотипом СТ и 6,7% – с генотипом ТТ. При многофакторном анализе ANOVA выявлены достоверные различия между группами пациентов с генотипами CC и TT по степени снижения систолического АД (р=0,02), антигипертензивной эффективности (р=0,02), потребности в увеличении дозы амлодипина (р=0,04) и частоте нежелательных реакций (р=0,05)
У больных АГ I-II степени с генотипом ТТ по полиморфному маркеру С3435Т гена ABCB1 можно ожидать более высокой антигипертензивной эффективности амлодипина в сочетании с хорошим профилем безопасности, в то время как у пациентов с генотипом СС выше вероятность развития нежелательных реакций на фоне более низкой антигипертензивной эффективности.
Полный текст статьи еще не опубликован.