Контроль скелетно-мышечной боли: можно ли создать общий алгоритм терапии

Одной из главных причин обращения за медицинской помощью являются заболевания опорно-двигательного аппарата, проявляющиеся скелетно-мышечной болью (СМБ). Практикующим врачам чаще всего приходится иметь дело с такими болезнями этого ряда, как остеоартроз, неспецифическая боль в спине, ревматическая патология околосуставных мягких тканей. Такие пациенты, прежде всего, нуждаются в адекватной обезболивающей терапии. Спектр медикаментозных и немедикаментозных средств, которые используются для контроля СМБ, практически одинаковый и не зависит от нозологической формы. Это объясняется единым патогенезом СМБ при разных заболеваниях, что делает возможным создание общего алгоритма анальгетического лечения. В настоящем обзоре представлены основные элементы развития СМБ, которые могут рассматриваться как “мишень” для фармакотерапии. Приведено краткое описание основных достоинств и недо- статков препаратов, используемых для комплексного лечения СМБ, и представлен алгоритм их последовательного назначения с учетом особенностей клинической ситуации и оценки результатов назначенной терапии.