Цитокины и алкогольная болезнь печени
Изучить содержание цитокинов при алкогольной болезни печени (АБП) в зависимости от стадии фиброза печени.
В исследование были включены 90 пациентов (67 мужчин, медиана возраста 50 [43-59] лет) с алкогольной болезнью печени, которых распределили нам группы в зависимости от стадии фиброза печени: 1-я – F0 (n=25), 2-я – F1-2 (n=20), 3-я – F3 и F4 (класс А по Чайлд-Пью; n=27), 4-я – F4 (класс В и С по Чайлд-Пью; n=18). Степень фиброза определяли методом непрямой эластометрии. Критериями исключения были хронические заболевания печени неалкогольного генеза и острый алкогольный гепатит. У всех больных определяли содержание интерлейкина (ИЛ)-6, ИЛ-8, ИЛ12р70, ИЛ12р40, тромбоцитарного фактора роста (ТФР)-β1. Контрольную группу составили 15 здоровых доноров (10 мужчин; средний возраст 48±8,2 года).
Концентрации ИЛ-6, ИЛ-8 и ТФР-β1 у пациентов с АБП были выше, чем в контрольной группе (р<0,005). Содержание ИЛ-6 и ИЛ-8 зависело от степени алкогольного фиброза печени: во 2-й группе оно было выше, чем в 1-й (p<0,05) и в 3-й (p<0,05), в 4-й группе – выше, чем в 1-й (р<0,005). Плотность печени достоверно (p<0,05) коррелировала с уровнем ИЛ-6 (r=0,354) и ИЛ-8 (r=0,580), а также ТФР-β1 (r=-0,345). Обнаружены досто- верные прямые ассоциации концентраций ИЛ-6 и ИЛ-8 с содержанием общего и прямого билирубина и обратные – с синтетической функцией печени (протромбиновый индекс, холинэстераза). Выявлены достоверные положи- тельные взаимосвязи между активной субъединицей ИЛ-12, субстанцией 40 и количеством тромбоцитов, а также отрицательные корреляции между ТФР-β1 и количеством тромбоцитов.
При злоупотреблении алкоголем и АБП отмечается повышение уровней ИЛ-6, ИЛ-8 и ТФР-β1, а прогрессирование алкогольного фиброза печени характеризуется изменениями интерлейкинового статуса, при этом плотность печени коррелирует с концентрациями провоспалительных и профиброгенных цитокинов. ИЛ-12, повидимому, имеет наименьшее значение в развитии АБП и алкогольного фиброза.
Полный текст статьи еще не опубликован.