Современные взгляды на терапию ревматоидного артрита

В последние годы взгляд на ревматоидный артрит (РА) как на неизлечимое заболевание пересматривается. Это во многом связано, во-первых, с расширением возможностей ранней диагностики РА, что позволяет начинать активную, тщательно контролируемую терапию базисными противовоспалительными препаратами (БПВП), в первую очередь метотрексатом, на ранней стадии болезни, а, во-вторых, с разработкой нового класса генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП), которые селективно блокируют важные звенья иммунопатогенеза РА. Основным принципом терапии РА является использование БПВП, раннее назначение которых способно изменить отдаленный функциональный исход и даже улучшить выживаемость больных РА. К одним из важнейших достижений медицины за последние десятилетия относят создание ГИБП, которые позволяют существенно улучшить состояние больных РА, резистентных к стандартным базисным препаратам (метотрексату, сульфасалазину), а также к глюкокортикостероидам. Рациональное применение ГИБП в комбинации с БПВП лежит в основе современной концепции фармакотерапии РА, сформулированной Европейской противоревматической лигой (EULAR), – “лечение до достижения цели”, направленной на достижение стойкой ремиссии заболевания.